Cvičení a plodnost spolu souvisí víc, než jsem si myslela: ano, přetrénování může opravdu rozhodit váš cyklus a v některých případech úplně zastavit ovulaci. Zjistila jsem to nejtěžší cestou, když jsme se snažili o miminko, a trvalo mi trapně dlouho dát si to dohromady.
Předpoklad, se kterým jsem začínala (víc tréninku, lepší tělo, ne?)
Vždycky jsem předpokládala, že cvičení je jedna z věcí, které se ve vztahu k plodnosti nedají přehnat. Zdravější tělo, zdravější hormony, a patří to na každý seznam přirozených způsobů, jak zvýšit plodnost, takže ta logika fungovala až do chvíle, kdy přestala. Metaanalýza prospektivních kohortových studií z roku 2022 (v angličtině) zjistila, že mírná aktivita plodnost nijak nezhoršuje, zatímco vysoce intenzivní aktivita se spojovala s o něco nižší pravděpodobností početí. Záleží na dávce a já ji dávno překročila.
Upřímně, tehdy jsem trénovala šest dní v týdnu. Běh, silový trénink a občas k tomu lekce HIIT, protože jsem měla výčitky, kdykoli jsem si chtěla dát den volna.
Opravdu jsem si myslela, že dělám všechno správně.
Raději se díváte, než čtete? Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity má na YouTube podcast Sportcast a jeho 35. díl (2025, asi 25 minut) s výživovou specialistkou Natálií Šikolovou vysvětluje, co je relativní energetická nedostatečnost ve sportu (REDs), jak se liší od dříve popisované atletické triády, jaké jsou varovné příznaky a jak situaci řešit. O plodnosti nemluví výslovně, takže ho berte jako širší úvod k tématu.
Co se u cyklu vlastně počítá jako „přetrénování“?
Nejde vlastně o počet hodin týdně. Jde o to, jestli tělo dostává dost paliva a dost zotavení na to, co po něm chcete.
Výzkumníci na to číslo mají, jen ne to, které jsem čekala. Studie z roku 2003 v Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (v angličtině) zjistila, že pulzní vylučování LH bylo při energetické dostupnosti 30 kcal na kg tukuprosté tělesné hmoty denně v pořádku a pod touto hranicí se začalo rozpadat. Je to laboratorní ukazatel, ne něco, co spočítáte u snídaně, ale podstata platí: počítá se to, co zbyde po tréninku.
Řetězec vypadá zhruba takto: příliš mnoho tréninku při příliš malém množství jídla nebo odpočinku tělo vyhodnotí jako stresový signál a hormony pak tiše odsunou ovulaci na vedlejší kolej, protože z hlediska přežití to není vhodná chvíle na těhotenství.
Několik věcí se zdá důležitějších než zbytek:
- Objem tréninku ve vztahu k tomu, co skutečně jíte. Kalorický deficit spolu s těžkým tréninkem je větší varovný signál než samotný trénink.
- Nízký podíl tělesného tuku, který Cleveland Clinic (americká klinika, v angličtině) uvádí vedle nedostatečného jídla a tvrdého tréninku jako zátěž, která může cyklus vypnout, a který se pojí s obvyklými příznaky nedostatku estrogenu.
- Zotavení mezi tréninky, spíš než celkový počet hodin za týden.
Nic z toho jsem tehdy nevěděla. Prostě jsem předpokládala, že čím víc, tím líp.
Skutečný lékařský název (je to širší než jen „přetrénování“)
Když jsem to začala opravdu hledat, ukázalo se, že to má pořádný název: RED-S, zkratka anglického Relative Energy Deficiency in Sport, česky syndrom relativní energetické nedostatečnosti ve sportu, a další zkratka do slovníku snažení o miminko, který vám na začátku nikdo nepředá. Česky to shrnuje Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity: „Nízká energetická dostupnost (nízká ED) v kombinaci s vysokou tréninkovou zátěží může vést k rozvoji syndromu relativní energetické nedostatečnosti (RED-s).“ Ta podle ní „může mít za následek nejen poruchy až absence menstruačního cyklu, ale také např. zhoršení stavu kostí“. Konsenzuální prohlášení Mezinárodního olympijského výboru z roku 2023 (v angličtině; syndrom se dnes píše REDs) ho popisuje jako syndrom škodlivých dopadů na zdraví a výkon u sportovkyň i sportovců, kteří přijímají příliš málo energie vzhledem k tomu, kolik jí při sportu spotřebují. První prohlášení z roku 2014 (v angličtině) mezi postiženými funkcemi uvádí mimo jiné metabolismus, menstruační funkci, zdraví kostí, imunitu, syntézu bílkovin a kardiovaskulární zdraví.
Překvapilo mě, že RED-S vzniklo ze staršího, užšího pojmu „atletická triáda žen“. Výzkumníci ho rozšířili, protože základní problém, nedostatek paliva na množství tréninku, zasahuje mnohem víc částí těla než jen menstruaci a hustotu kostí, a týká se i mužů, jen jinak.
Neopakuji to proto, abych zněla odborně. Zjištění, že je to skutečný, pojmenovaný a zkoumaný stav, a ne že přeháním, bylo to, co mě přimělo brát to vážně.
Skutečné příznaky, které jsem ignorovala (zpětně tam byly všechny)
Zpětně jsem měla dva nebo tři z nich dobrých pár měsíců, než jsem jim věnovala pozornost:
- Slabší a pozdější menstruace, nebo žádná
- Ovulační testy, které nikdy úplně nevyšly pozitivní, ani ve dnech, kdy podle aplikace mělo být moje plodné okno
- Neustálé vyčerpání, ne jen běžná únava po tréninku
- Snadno mi byla zima, hlavně na ruce a nohy
- Výkyvy nálady, které byly větší než obvykle
Ukázalo se, že většina těch příznaků není náhodná. Přehledová práce z roku 2025 v Physiological Research (v angličtině) popisuje, že dlouhodobý energetický deficit snižuje klidový metabolismus a hormon štítné žlázy T3, a přesně tak zhruba zevnitř vypadá, když je vám pořád zima a pořád nemáte energii.
Co mě nakonec probralo, byla menstruace, která dva měsíce prostě nepřišla. Tehdy jsem začala číst a britská NHS má přímočarou stránku o zastavené nebo vynechané menstruaci (v angličtině), která intenzivní cvičení uvádí mezi častějšími a vratnými příčinami, vedle stresu a nízké tělesné hmotnosti. Česky NZIP říká, že „nejčastější tělesnou příčinou sekundární amenorey je těhotenství“, takže při vynechané menstruaci nejdřív zvažte těhotenský test.
👉 Co se mi vrylo do paměti: není to jeden špatný týden, je to tělo, které sleduje dlouhodobý vzorec a tiše se rozhoduje, že tohle není chvíle na těhotenství.
Proč mě ovulační testy pořád mátly
To byla nejfrustrující část a pochopila jsem ji až mnohem později.
Ovulační testy zachytí nárůst luteinizačního hormonu (LH) v moči krátce před ovulací a vysvětlení OPK z University of Iowa Health Care (v angličtině) je slušný srozumitelný přehled, jak to funguje. Háček je, že LH je přesně to, do čeho dlouhodobý energetický deficit zasahuje. Přehledová práce z Mayo Clinic Proceedings z roku 2023 (v angličtině) to říká jasně: u žen, které dříve měly normální cyklus, naruší méně jídla a víc tréninku nad určitou hranicí pulzatilitu LH.
Takže jsem si to nevymýšlela. Testy některé měsíce nebyly pozitivní, protože nebylo moc co zachytit, ne proto, že bych je používala špatně.
Pokud vaše ovulační testy dlouhodobě mátou a nic jiného se nezměnilo, berte to jako informaci, ne jako chybu uživatele. Také se pak hůř orientujete v čekání na test, protože počítáte od dne, o kterém nevíte, jestli k ovulaci vůbec došlo.
Co jsem skutečně změnila
Se cvičením jsem nepřestala a zpětně bych to asi mohla brát o něco míň dramaticky.
Skutečně pomohlo snížit počet tréninků na čtyři týdně, dát si pořádný den odpočinku a prostě jíst víc, hlavně v tréninkové dny. Nic chytrého, většinou nudné základy plodné stravy, které jsem přeskakovala. Čtyři tréninky zhruba odpovídají i doporučení britské NHS (v angličtině): 150 minut střední aktivity týdně plus silový trénink ve dvou dnech, rozložené do čtyř nebo pěti dnů místo nacpaných do šesti.
Nešlo o to trénovat míň jen tak. Šlo o to nechat tělu dost volné kapacity, aby se znovu obtěžovalo ovulovat.
Můj cyklus se vrátil zhruba za šest týdnů, což mě překvapilo vzhledem k tomu, jak dlouho byl pryč. Cleveland Clinic (v angličtině) uvádí obvyklou dobu tři až šest měsíců, takže jsem spíš měla štěstí, než že bych dělala něco zvlášť dobře.
V té době jsme se také opírali o obecné rady, jak zvládat stres při snažení o miminko, protože trénink byl pro nás jen jednou částí většího obrazu stresu.
Kdy stojí za to opravdu zajít k lékaři
Upřímně, s návštěvou lékaře jsem otálela mnohem déle, než jsem měla.
Britská NHS (v angličtině) radí jít k lékaři, jakmile vám vynechají tři menstruace po sobě, a já bych dodala, že ztráta menstruace spolu s opravdovou únavou, změnami vlasů nebo únavovými zlomeninami je dávno za hranicí „počkáme a uvidíme“. V Česku se obraťte na svého gynekologa. Pokud se snažíte o miminko a menstruace chybí, řekněte mu to hned, nečekejte, až uplyne rok snažení. Lékař může provést krevní testy a zkontrolovat hladiny hormonů, takže nemusí hádat jen z příznaků, a vyloučit příčiny, které se cvičením nemají nic společného. Totéž platí pro jakékoli změny menstruace, které nezapadají do vašeho obvyklého vzorce.
Klinická směrnice Endocrine Society z roku 2017 (v angličtině) nastavuje podobnou laťku: doporučuje vyšetření funkční hypotalamické amenorey, pokud je interval cyklu trvale delší než 45 dní nebo menstruace chybí 3 měsíce či déle. Co bych si přála vědět dřív: tatáž směrnice nedoporučuje užívat antikoncepční pilulku jen proto, aby se vrátila menstruace nebo se zlepšila hustota kostí, a upozorňuje, že pilulka může skrýt návrat vlastní menstruace a že úbytek kostí může pokračovat, zvlášť pokud energetický deficit trvá.
Zmiňuji to proto, že jsem nějakou dobu předpokládala, že se to vyřeší samo. U nás se to vyřešilo, ale bylo to spíš štěstím než tím, že bych to měla pod kontrolou.
Přetrénování a vaše plodnost: nejčastější otázky
Může příliš mnoho cvičení opravdu zastavit ovulaci?
Ano. Je to uznávaný jev, obvykle nazývaný amenorea související s cvičením nebo hypotalamická amenorea, kdy menstruace a ovulace přestanou kvůli fyzické zátěži tvrdého tréninku, obvykle spolu s tím, že člověk nejí dost na to, aby to vyvážil.
Kolik cvičení je vlastně příliš?
Neexistuje jediné číslo, které funguje pro každého. Záleží na rovnováze mezi tím, jak tvrdě trénujete a jak dobře jíte a zotavujete se, takže stejná rutina může být pro jednoho člověka úplně v pořádku a pro druhého příliš.
Vrátí se mi cyklus, když trénink omezím?
U spousty žen ano, jakmile se objem tréninku a příjem jídla vyrovnají, ačkoli to, jak dlouho to trvá, se zdá být u každé velmi různé. Pokud je menstruace pryč už nějakou dobu, stojí za to říct to svému gynekologovi a nečekat, až to přejde.
Je RED-S totéž co atletická triáda žen?
Souvisejí spolu. RED-S je novější a širší pojem, který z atletické triády žen vyrostl, zahrnuje víc tělesných systémů než jen menstruaci a hustotu kostí a uznává, že se týká i mužů, jen s jinými příznaky.
Může se to stát, i když nesportuji závodně?
Ano. RED-S a amenorea související s cvičením se netýkají jen elitních sportovců. Jde o rovnováhu mezi tréninkem a palivem, kterou může nadšený amatér rozhodit stejně snadno jako profesionál, zvlášť když jídlo nedrželo krok s náhlým skokem v tréninku.
Tohle téma mi zůstalo, protože pod tím vším nešlo vlastně o cvičení. Šlo o uvědomění, že jsem se k vlastnímu tělu chovala jako k něčemu, co se má optimalizovat, a ne jako k něčemu, čemu je třeba naslouchat, což je o něco větší lekce než „dělej míň HIIT lekcí“. Matthew byl trpělivý způsobem, který jsem asi nezasloužila, a tiše mě povzbuzoval k dnům odpočinku, které jsem se pořád snažila přeskočit, zatímco pracoval na své části. Pokud jste v tom právě teď, říct to nahlas partnerovi pomůže víc, než se zdá. Mě zvláštně uklidnilo číst, jak někomu jinému pomohlo jemně zvolnit (v angličtině; skutečné příběhy zveřejňujeme v původním znění, bez překladu, aby zůstaly autentické).
Čtěte dál: užitečné články pro snažení o miminko
Hledáte víc podpory založené na důkazech při snažení o miminko? Tyto články jdou do hloubky u souvisejících otázek:
- Jak se nezbláznit, když nejde otěhotnět: stres a snaha o miminko
- Vitamíny před otěhotněním a strava: co opravdu funguje
- Plodné dny: kdy je nejlepší doba na otěhotnění a inseminaci
- Nedostatek estrogenu: příznaky a co znamenají při snažení o miminko
- Jak zvýšit šanci na otěhotnění: 9 přirozených způsobů
