Spousta lidí se ptá, jestli ležení po sexu pomáhá k otěhotnění. Zajímalo nás to taky a ukázalo se, že je to jedna z těch malých otázek, za kterými se skrývá skutečně užitečná odpověď. Ležení po sexu je jedna z babských rad o tom, jak otěhotnět, a tady je, co o ní říká výzkum.
Pomáhá ležení po sexu k otěhotnění?
Stručná odpověď: ano, může trochu pomoci. Ne dramaticky a ne kvůli ničemu záhadnému kolem gravitace, ale za tím stojí skutečný výzkum, i když výsledky nejsou jednoznačné.
Upřímně, nejdřív jsem to považovala za babskou radu, jednu z těch, které lidé opakují, aniž by je kdokoli ověřil. Pak jsem našla studii, která za tím stojí, a je opravdu solidní: randomizovaná kontrolovaná studie se 391 páry, vedená z Academic Medical Centre v Amsterdamu a zveřejněná v BMJ v roce 2009 (v angličtině). Porovnávala ženy, které po inseminaci na klinice (IUI, při níž se sperma zavádí do dělohy) zůstaly 15 minut klidně ležet, s ženami, které vstaly hned. Ve skupině, která zůstala ležet, bylo pokračující těhotenství výrazně častější: 27 % párů oproti 18 %.
Jednu věc je ale dobré vědět: pozdější a větší studie z VU University Medical Centre v Amsterdamu se 498 páry (Human Reproduction 2017, v angličtině) stejný přínos nenašla. Pokračující těhotenství mělo 32,2 % párů, které po inseminaci zůstaly 15 minut ležet, oproti 40,0 % párů, které vstaly hned, a rozdíl nebyl statisticky významný. Výzkum ležení po inseminaci na klinice je tedy nejednotný.
Nejednotní jsou i čeští odborníci. Embryolog prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., v rozhovoru pro portál BabyOnline (2020) říká: „Pravděpodobnost oplození může zvýšit, když žena hned nevstane, zůstane chvíli ležet, aby spermie mohly vycestovat do cervikálního kanálu.“ Informace pro pacienty po inseminaci na klinice z pražské Všeobecné fakultní nemocnice (VFN, Centrum asistované reprodukce) naopak uvádějí: „Není nutná ani pracovní neschopnost, ani zvláštní klid nebo dokonce ležení v posteli.“
Inseminace na klinice je zákrok a není to totéž co inseminace doma aplikátorem, takže srovnání není dokonalé. Jako u jiných babských rad o tom, jak otěhotnět, tedy platí: ležení může trochu pomoci, ale zázrak od něj nečekejte. Základní myšlenka (dát spermiím náskok, než proti nim začne působit gravitace a pohyb) je ale v obou případech stejná.
Jak dlouho ležet po domácí inseminaci?
Většina průvodců plodností i komunit lidí, kteří se snaží o miminko, se shodne na stejném čísle: 15 až 30 minut. V pokusu BMJ, který přínos ukázal, ženy ležely 15 minut, takže s 15 až 30 minutami ležíte aspoň stejně dlouho.
Pokud používáte aplikátor bez jehly pro domácí inseminaci (například ze sady Maia Baby), postup je jednoduchý:
- Inseminujte v pohodlné poloze vleže
- Zůstaňte ležet na zádech s mírně zvýšenými boky (stačí polštář pod boky)
- Vydržte v této poloze 15 až 30 minut
- Potom se klidně hýbejte jako obvykle. Není třeba ležet bez hnutí celé hodiny.
👉 Nejde o to ležet úplně nehybně a zadržovat dech. Jde o to dát spermiím férový náskok, než vstanete a vrátíte se ke svému dni.
Mám zvednout nohy, nebo dát pod sebe polštář?
Nemusíte do pozice s nohama opřenýma o zeď. Stačí polštář nebo malý polštářek pod boky, který pánev lehce nakloní. Prof. Trávník k tomu říká: „Zvedat nohy nemá smysl, protože se tím úhel pochvy změní jen nepodstatně.“ Polštář je tedy hlavně otázka pohodlí.
Upřímně, tuhle část jsme brali docela uvolněně. Hned potom se vyhněte něčemu namáhavému, ale opravdu nemusíte ležet bez hnutí celé hodiny. Spermie jsou zdatné plavkyně: podle autorů pokusu BMJ se mohou do vejcovodu, kde k oplodnění dochází, dostat už za dvě až deset minut.
A co když sperma vytéká?
To, že potom něco vyteče, je zcela normální a nás to zpočátku překvapilo. Vzorek obvykle obsahuje víc než jen spermie (podle zdroje také semennou tekutinu nebo transportní médium), takže když něco vyteče, neznamená to, že se inseminace nepovedla. Odpovídá to tomu, jak autoři pokusu BMJ popisují dění po styku: spermie projdou hlenem v děložním čípku do dělohy, zatímco semenná tekutina zůstane v pochvě.
Spermie jsou tedy na cestě už během několika minut. Ležení jen dává těm, na kterých záleží, trochu náskoku. Pokud si o tom chcete přečíst víc, probrali jsme to podrobně v článku Jak dlouho po styku dojde k oplodnění? Vytékání spermatu
Co dalšího můžete udělat pro vyšší šance?
Ležení po inseminaci je opravdu jen jeden malý dílek mnohem většího obrazu. Rozdíl u nás nedělalo samotné ležení, ale všechno ostatní kolem něj.
- Načasování inseminace do plodných dnů je důležitější než cokoli jiného na tomto seznamu. Národní zdravotnický informační portál píše, že spermie mohou po pohlavním styku v děloze nebo vejcovodu přežít „přibližně dva až tři dny“ a že vajíčko zůstává po ovulaci schopné oplodnění „po dobu přibližně 24 hodin“ (NZIP). Skutečné podrobnosti najdete v článku Plodné dny: kdy je nejlepší doba na otěhotnění a inseminaci
- Pořádné sledování ovulace pomocí LH testů a změn cervikálního hlenu místo hádání uprostřed cyklu.
- Péče o zdraví spermií stravou, doplňky stravy a omezením tepla a škodlivých látek. Článek Jak zvýšit šanci na otěhotnění: 9 přirozených způsobů to probírá důkladně.
Raději se díváte, než čtete? V půlminutovém videu vysvětluje lékařka kliniky UNICA, co je intrauterinní inseminace (IUI), tedy zákrok, kterého se týkají studie výše. Samotnému ležení po zákroku se video nevěnuje.
- Zůstat v klidu a snížit stres, který opravdu může ovlivnit pravidelnost cyklu a načasování ovulace, a nejen to, jak celý proces prožíváte.
Kdy vyhledat pomoc lékaře
Pokud se doma snažíte už několik cyklů bez úspěchu, vyplatí se promluvit si s lékařem, a o to víc, pokud máte nepravidelný cyklus, syndrom polycystických ovarií (PCOS) nebo jiné známé zdravotní potíže.
Pokud to trvá déle. O neplodnosti se podle českých odborníků mluví tehdy, když se otěhotnět nepodaří během 12 měsíců pravidelného nechráněného styku (NZIP; Centrum asistované reprodukce FN Olomouc). Centrum asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc doporučuje ženám od 35 let zahájit léčbu neplodnosti už po 6 měsících neúspěšné snahy o početí. Pro inseminaci doma žádná česká stránka počet pokusů neuvádí. Britská směrnice NICE NG257 doporučuje vyšetření po 6 cyklech umělé inseminace a odeslání ke specialistovi hned, pokud je ženě 36 let nebo více, nebo pokud je u kteréhokoli z partnerů známá nebo podezřelá příčina neplodnosti (NICE NG257, v angličtině). Se vším tímhle se obraťte na svého registrujícího gynekologa. Poradí vám s vyšetřením hormonů, spermiogramem a s tím, jestli by vám prospěla další podpora.
Často kladené otázky
Pomáhá ležení po sexu k otěhotnění?
Možná trochu, ale výzkum je nejednotný a čeští odborníci se rozcházejí. Spermie míří k děložnímu čípku během několika minut tak jako tak, takže vstát hned po sexu otěhotnění nezabrání. V pokusu BMJ z roku 2009 o inseminaci na klinice mělo víc pokračujících těhotenství párů, kde žena 15 minut klidně ležela, než párů, kde hned vstala (27 % oproti 18 %), ale pozdější a větší studie se 498 páry žádný statisticky významný rozdíl nenašla (32,2 % pokračujících těhotenství mezi těmi, kdo zůstali ležet, oproti 40,0 % mezi těmi, kdo hned vstali).
Jak dlouho ležet po inseminaci?
Náš postup se sadou je 15 až 30 minut a na tom se shoduje i většina průvodců plodností. V pokusu BMJ ženy ležely 15 minut. Otěhotnět můžete i tehdy, když vstanete dřív; minuty vleže spermiím jen dávají lepší náskok.
Mám po inseminaci zvednout boky?
Spousta lidí to dělá, my také, hlavně kvůli pohodlí. Silné důkazy, že by to samo o sobě šance znatelně zvýšilo, neexistují, a podle prof. Trávníka zvedání nohou nemá smysl, protože se úhel pochvy změní jen nepodstatně. Je to ale nenáročná věc, kterou můžete dělat, když tak jako tak ležíte.
Závěrem
Ležení po inseminaci není zaručené řešení. Je to malý, rozumný krok, žádný kouzelnický trik: jedna velká studie z klinické léčby přínos našla, pozdější a větší už ne. Patnáct až třicet minut, boky mírně zvýšené, pokud je vám to příjemné, a pak pokračujte ve svém dni.
Vlastně nešlo o ležení. Šlo o to nepromarnit nic v jediné části cyklu, na které opravdu záleželo.
Na konci to celé není o technice. Nejtěžší je čekání potom, přemýšlení, jestli těch patnáct minut vůbec něco změnilo, a na to žádný kontrolní seznam neexistuje. Děláte pravděpodobně víc, než si připouštíte.
Čtěte dál: užitečné články o snažení o miminko
Hledáte další podložené informace? Tyto články se souvisejícím otázkám věnují podrobněji:
- Plodné dny: kdy je nejlepší doba na otěhotnění a inseminaci
- Jak dlouho po styku dojde k oplodnění? Vytékání spermatu
- Jak dlouho žijí spermie v těle? Co říká výzkum
- Spermiogram: co vás čeká a jak číst výsledky
